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早期关节镜治疗的好处

更新时间:2024-04-28 07:05:06

  骨性关节炎是以关节软骨病损为主,继而累及软骨下骨、滑膜、半月板、韧带等其他关节内外结构,产生不同程度病理变化的一种慢性关节疾病。临床上主要以受累关节的疼痛,肿胀,功能障碍包括活动受限、负重行走困难,晚期肥大变形等表现为特点。病程上以反复发作、慢性迁延为特点,预后较差,关节病废率较高。由于此病一般好发于老年人,故又称为老年性骨性关节炎。

  老年性骨性关节炎的治疗,目前是阶梯式综合治疗的原则。阶梯治疗是指药物治疗、关节内介入治疗、关节镜微创治疗及全膝置换手术。综合治疗是指在每一阶段的治疗过程中,强调以一种治疗为主融合各种辅助治疗方法的原则。如保守治疗一般以消炎镇痛药治疗为主,同时辅助以休息制动、物理体疗、心理治疗、生活习惯调整等;又如关节镜治疗以关节镜下清理为主,同时强调围手术期的药物等其他辅助治疗,更强调手术后的康复训练。当一个阶梯的治疗无效,应果断地使治疗上一“台阶”。当然阶梯式治疗并非一成不变,有时也可灵活穿插运用。老年性骨性关节炎强调早期治疗,但在无法判定老年性骨性关节炎病情程度以及预计疗效的情况下,可先进行一次关节镜诊断,以排除那些保守治疗过程中有可能使病情加重的病因,如游离体、不稳定的半月板撕裂、引起撞击的骨赘(骨刺)、易嵌入关节间隙的滑膜皱襞等。

  过去由于对关节疾病的诊治方法存在着许多缺陷,如:X线照片,膝关节造影,超声波等检查准确率不够高,甚至有时误诊;传统的手术方法,效果也不理想:手术切口长,增加关节创伤,需长时间住院康复,后遗症也较多。

  关节镜技术的优点在于:集诊断和治疗于一身,通过在关节镜直视下观察与手术操作,提高了诊断准确率,避免漏诊误诊,手术后遗症少,创伤小,术后炎症过程轻,住院时间短,费用低。许多手术仅能借助关节镜才能完成,如膝关节交叉韧带损伤导致膝关节不稳,无力,不能正常行走,如常规开放手术则更增加关节创伤、术后关节内粘连、僵硬,效果不理想。现采用关节镜治疗,收到非常满意的效果。

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