“不育”威胁现代男性
男性不育 ,是由多种原因导致的男性生殖功能障碍 ,也被称为男性生殖功能减退。在我国 ,近年来由于城市人口生育年龄推后 ,电脑的大量使用 ,环境污染 ,食品添加剂的滥用等因素的影响 ,使得男性不育症的发病率有上升的趋势。世界卫生组织的统计表明 ,和5 0年前相比 ,男性的生殖能力下降了 30%,有人指出 ,心血管疾病、癌症、男性不育将成为 21世纪影响人类健康的三大疾病。
从门诊病人的情况中可以看出 ,几乎每个不育症患者都有一定的心理压力。首要的压力来自男性的“尊严” ,他们感觉不能生育是一件很丢面子的事。其次是传宗接代的思想 ,从这方面来说 ,一般城市患者的压力要低于农村患者。农村患者受传统生育观念的影响较重 ,“不孝有三 ,无后为大” ,如果不能生育 ,会感觉在村子里无法做人。再次是来自妻子的压力 ,因男性不能生育 ,妻子提出离婚者并不少见。
还有一个现象是年轻患者比大龄患者的压力要轻 ,年龄较大者一个是急于要孩子 ,一个是觉得自己的“生育期”有限 ,所以压力往往较大。
较大的心理压力会影响人体内分泌功能 ,给不育症的治疗增加难度。
从临床观察来看 ,不育者在以下几种人群中多见 :
民工。一是民工多与妻子两地分居 ,无法解决性问题 ,再加上卫生状况不良 ,易患前列腺炎 ;二是民工的工作环境多较差 ,尤其是在有毒的环境中工作时 ,生育功能极易受到影响。
长期操作电脑者。电脑所产生的辐射对男性的生殖功能会有一定的影响 ;另外 ,长时间的坐位会影响到前列腺的血液循环 ,进而影响到精液的质量。
结婚数年才想要孩子者。一些人为了工作或其他原因 ,在 20多岁的时候不愿意要孩子 ,到了 30多岁甚至 40岁的时候 ,事业有成了 ,才想到了要孩子 ,但往往不能如愿。随着年龄的增长 ,人的生育能力会逐渐降低 ,一般认为 ,男性应在 35岁以前解决生育问题。
治疗“不育” ,中医、西医、心理三管齐下说到不育的治疗 ,首先要了解一下不育的原因 ,目前公认的发病原因大致可分为以下几大类 :
第一是睾丸不能产生精子或产生的精子非常少 ,比如小睾丸、隐睾。
第二是睾丸能够产生精子 ,但精子不能正常排出 ,比如输精管堵塞。
第三是因附属精腺炎症或环境 (包括内环境和外环境 )异常等 ,影响到了精子、精液的生成和质量。这类因素较为复杂又较为常见 ,比如前列腺炎、精囊炎可影响到精液的质量 ;生活、工作环境中的有害因素会损害精子 ,从而引起不育。
第四是男性性功能障碍 ,比如阳痿、早泄 ,使精子无法到达女性生殖道内。
第五是内分泌紊乱影响到精子的生成。
第六是因为某些损伤、炎症使血睾屏障 (阻止血液和精子的接触 )出了问题 ,使精子接触到了血液 ,血液中就会产生抗精子抗体 ,抗体会将精子当做“异物”杀死、清除 ,引起不育。
除此之外 ,有 40%的不育患者找不到确切的原因。
在治疗上 ,应根据不同的原因采取不同的办法。隐睾、精索精脉曲张、输精管堵塞等 ,需要进行手术治疗。因性功能障碍引起的不育 ,可以运用中西药治疗或心理治疗来改善性功能。只能产生少量精子者 ,可通过试管婴儿的方法来获得亲生子 ;完全不能产生精子者 ,只能“借用”别人的精子。对于附属精腺的问题 ,比如精囊炎、前列腺炎等 ,通过中药的治疗 ,能取得很好的效果 ;西药虽能消炎 ,但往往是炎症消失后 ,生育功能并没有改善 ,况且对于一些慢性炎症 ,抗生素起不了什么作用 ,而通过中医药的标本兼治 ,补肾、活血 ,常常既能消除炎症 ,又能在一定程度上将生育功能调理到正常状况。因环境异常而引起的不育 ,在治疗的同时 ,还要改变工作、生活环境。因内分泌紊乱引起的不育 ,首先是要调节内分泌 ,可用激素、中药来调理 ,中西药结合效果会更好。免疫因素引起的不育 ,则用免疫调节剂来治疗 ,比如皮质激素的运用。
目前的统计表明 ,无论单纯用哪一种方法 ,男性不育的治愈率都不会超过5 0%,千万不要相信那些声称治愈率能达到9 0%以上的广告。
有些人认为“不育”就是肾虚 ,就应该壮阳。李海松认为 ,大部分不育症患者为本虚标实 ,也就是在肾虚的基础上 ,形成了瘀血、湿热等实证 ,如果治疗时只一味壮阳 ,不兼顾到活血、清利湿热 ,就有可能使得瘀血、湿热更为严重 ,标实不去 ,本虚难补 ,不会取得好的效果。即使是肾虚 ,也分阳虚和阴虚 ,如果肾阴虚不滋肾阴而去壮阳 ,岂不是火上浇油 ?
另外一种很重要的治疗方法是心理治疗 ,这一方面需要医生做心理辅导 ,另一方面需要患者妻子的关怀和体贴。尤其是对于性功能障碍引起的不育 ,心理治疗尤其重要。
不育症的治疗非一日一月能见效 ,患者要有耐心 ,要坚持。这是因为 ,精子从产生到成熟需要 70多天的时间 ,想在一两个月内见效是很难的。有时越着急 ,影响到了内分泌功能 ,反而越是效果不好。我们都听说过这样的事情 ,有的夫妇在四处治疗一段时间后 ,仍不能怀孕 ,失去信心后就去抱养一个孩子。之后 ,两人的心思转移到了养子 (女 )的身上 ,不再考虑自己是否能怀孕 ,反而一两年后却怀孕了。所以 ,患者一定要把心态放平稳了 ,不急不躁地进行治疗。
日常调理对“不育”的日常调理治疗不育症有着至关重要的作用 ,如果在做治疗的同时 ,不能改变一些不良的生活习惯及工作、生活环境 ,或不能配合治疗 ,从食物、精神方面进行调理 ,将会大大影响治疗效果。他认为应该从以下几方面着手 :
戒烟酒。香烟中的尼古丁能杀伤精子 ,如成年男性每天吸 30支烟 ,精子的存活率仅为40%,同时精子畸形率增高。酗酒不仅会导致生殖功能降低 ,还会使精子中染色体异常 ,从而导致胎儿畸形或发育不良。
注意合理饮食。有些男子饮食单调 ,偏食、挑食 ,天长日久 ,可能使体内含锌量下降。微量元素锌被誉为“夫妻和谐素” ,男子缺锌 ,会使性欲及性功能减退 ,精子数下降 30%～ 40%,甚至丧失生育能力。所以 ,平时应多吃松子、核桃等坚果 ,以及带鱼、虾等海产品 ,这些食品中锌的含量较高。
不要用过热的水洗澡。精子在成长过程中需要的温度低于人的正常体温 ,所以阴囊的温度比腹腔内低。如果男性爱洗热水澡 ,尤其是洗桑拿浴 ,可使精子数量减少 ,导致不育。为了不使睾丸局部的温度升高 ,平时尽量不要穿紧身裤。
房事不可过频也不可过少。如果房事过于频繁 ,使每次射出的精子总数太少 ,便无法使女性受孕 ;如果房事次数太少 ,精子在排卵期与卵子相遇的几率就小。
避免滥用药物或接受大量的射线。一些药物会影响精子的生长和功能 ,比如经常使用镇静药、抗肿瘤药、激素类药可引起精子生长障碍 ,以及精子染色体损害和断裂 ;大量接受放射线照射 ,可引起精子染色体畸变。
改善工作环境。如果在有毒的环境中工作 ,应申请调换岗位 ;长期接触电脑者应尽可能地避开它 ;需久坐的工作者 ,每间隔 1小时要站起来活动活动。
保持平和的心态。不良的精神状态可直接影响神经系统和内分泌的功能 ,使睾丸生精功能发生紊乱。
从“不育”中找疾病
严格来说 ,男性不育不是一种独立的疾病 ,而是许多疾病的结果或表现。而正是这些结果或表现 ,才提示人们去发现一些潜藏的疾病。比如 :
隐睾症医学上将睾丸位置异常或没有从腹腔降至阴囊者称为隐睾症。据统计 ,约有 10%的新生儿和 2%的幼儿会出现睾丸位置异常现象。以往认为 ,只有双侧隐睾才会影响生育 ,但近年发现 ,单侧隐睾的不育率约占 67%以上。尽管从道理上讲 ,单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用 ,但实际上 ,有单侧隐睾时 ,由于受温度的不良影响 ,人体会产生某种抗精子的抗体 ,从而使正常一侧睾丸产生的精子也受到影响。这种隐睾症发生睾丸肿瘤的机会也比正常人多。由于家长的不注意或其他原因 ,隐睾一般都是婚后才被发现。
支原体感染国外有学者在对 2500对不育夫妇的检查中 ,发现支原体感染者竟占到 29 .1%。支原体是一种微生物 ,常寄居在人体各处 ,其中多居于女性阴道及子宫颈内 ,在发生性接触后 ,支原体可转移到男性泌尿、生殖系统内。男性感染支原体后 ,会出现尿频、尿急和尿道口脓性分泌物增多等急性症状 ,如果治疗不及时 ,炎症会转为慢性 ,常导致不育。
腮腺炎后遗症一项调查发现 ,不少男子不育 ,往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒 ,除了在腮腺中“为非作歹”之外 ,还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里“惹是生非”。当它侵犯睾丸时 ,可引起睾丸炎 ,会使睾丸组织萎缩 ,特别是会使专门制造精子的精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话 ,就会引发终生不育 ,而且是难以治愈的。据统计 ,由于睾丸功能衰竭而致男性不育者占到 14%左右 ,其中大部分都是腮腺炎病毒引起的睾丸炎症所致。
精索静脉曲张精索静脉曲张 (简称精曲 )的发生是由于精索静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良 ,再加上后天某些不良因素 (如用力过度 ),造成精索内静脉压力增高 ,形成盘状扩张。发生精曲时 ,该静脉血液回流受阻 ,导致睾丸营养和供氧不足 ,睾酮水平下降 ,内分泌功能紊乱 ,从而抑制精子生成 ,导致不育。
所以说 ,男性不育是多种疾病的表现 ,在治疗不育时 ,首先就要尽可能地把这些疾病找出来 ,进行对症治疗 ,才能取得好的效果。而且 ,男性患上这些疾病 ,不但引发不育症 ,如果听之任之 ,对身体还会造成其他影响。所以 ,如果出现不育 ,一定要及时求助于医生。
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