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面肌抽搐病因有哪些?如何治疗?

更新时间:2024-04-27 14:23:14

  偏侧面肌痉挛(hemifacialspasm)又称为面肌抽搐,是一侧面部不自主阵挛性抽动。特发性多见,也可为面神经炎后遗症。

  1、病因

  可能与面神经通路受机械性刺激或压迫有关,部分患者颅后窝探查发现面神经出脑干处被微血管袢压迫,减压术可获治愈,少数由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所致。

  2、临床表现

  多在中年后发病,女性较多,多为一侧性。开始为眼轮匝肌间断性轻微颤搐,渐扩散至同侧口角和面肌,严重者可累及颈阔肌,每次数秒至数分钟,精神紧张、疲劳和自主运动可使抽动加剧。检查无神经系统阳性体征。

  3、治疗

  1)A型肉毒毒素(BotulinumtoxintypeA,BTX)是目前的首选疗法,注射极小量BTX可消除肌痉挛,疗效持续3~6个月,复发后重复注射仍有效。注射后可有短暂的面肌麻痹如上脸下垂,数日后消退;妊娠期注射可发生早产。

  2)可试用卡马西平0.1g,每天2~3次,逐渐增量至0.6g/d;苯妥英钠0.1~0.2g,每天3次,轻症可改善。

  3)50%酒精或维生素B12面神经分支阻滞术。颅后窝微血管减压术可有效,但可能引起面瘫,也可能复发。

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