通常齿状线以上的痔疮为内痔，齿状线以下的痔疮为外痔。距肛门口约2cm有一个天然结构，称为齿状线，齿状线是肛管上下不同组织的区分线。具体区别如下：
一、内痔：齿状线上方的组织是直肠黏膜组织，即柱状上皮组织或者立方上皮组织，表面是肠黏膜，这个部位出现的痔疮称为内痔。内痔表面覆盖的组织是肠黏膜组织，颜色为半粉红色，出现糜烂、坏死等症状时，颜色更加鲜艳；
二、外痔：齿状线远端，即齿状线外侧的部分，表面是上皮组织，为鳞状上皮，与皮肤的组织一致，其他部位的皮肤组织为复层鳞状上皮组织，肛管的上皮是单层鳞状上皮组织，与嘴唇的上皮组织类似，也因此与嘴唇的颜色相似。
1、结缔组织性外痔：在齿状线外侧的痔疮称为外痔，可能来自于上皮组织，通俗情况下称为皮赘，专业名词称为结缔组织性外痔；
2、静脉曲张性外痔：上皮组织下方的血管，出现曲张、迂曲成团，形成静脉性的团块；
3、血栓性外痔：静脉曲张性外痔里出现血栓，可在肛门口表现为花生米大小的包块，轻按有轻微的疼痛，表面发蓝；
4、炎性外痔：结缔组织性外痔出现炎症反应，患者出现疼痛、瘙痒，皮赘有渗出现象。
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