肾衰竭临床上最常见的病因就是慢性肾炎导致的，慢性肾炎就是指有长期、大量的蛋白尿，还有血尿、高血压。如果是大量的蛋白尿长期控制的不好，血压控制的不好，会进展成肾衰竭。还有糖尿病、肾病也比较多见。糖尿病、肾病一般都是有糖尿病十年以上的病史。血糖控制得不佳会出现肾脏的并发症，最后会出现水肿进展成肾衰竭。除了这两个原因，高血压肾损害也比较多见，一般都是血压高的时间比较长，大部分在五年或十年以上的病史，同时合并有眼部还有其他系统的病变，也会合并有肾衰竭。有些疾病也会进展成肾衰竭，像恶性高血压、肾脏有血管硬化、肾小管间质的病变、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病，药物引起的肾损害也会导致肾衰竭。还有先天性的遗传病变，像遗传性的肾炎、多囊肾也会导致肾衰竭。具体还要结合临床的症状还有病史，确定肾衰竭到底是什么原因所导致的。
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