牙根发炎的时候，也就是根尖周围炎不能拔牙。因为细菌位于根尖周围组织，而根尖周围有丰富的血管，这时候如果拔牙，细菌就会进入血管，通过血液流到全身而使炎症扩散，有可能会造成全身其他部位的感染，或者是引起全身的症状，比如发热、头痛、肌肉酸痛、畏寒等等。所以如果出现牙根发炎，应该进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，然后尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。通过建立通畅的引流，会将根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，就减少了细菌对于周围牙槽骨的刺激，不但缓解了疼痛，而且可以控制根尖周围的炎症。疼痛控制以后，经过根管换药，然后再进行正规的根管治疗，就可以控制根尖周围的炎症，不需要拔牙。
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