腔隙性脑梗属于脑梗死的一种，腔隙性脑梗死虽然预后良好，但易反复发作，因此应用药物预防疾病复发尤为重要。
腔隙性脑梗死最主要的危险因素是高血压。控制血压对于合并高血压的腔隙性脑梗死患者是最重要的。主要是在低盐饮食的基础上使用口服降压药物进行治疗。
治疗药物为抗血小板聚集药物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，这类药物通过抑制血小板聚集和释放，使局部的血栓不再进展扩大，是治疗脑梗死的基础用药，服用此类药物时应注意出血风险，如出现牙龈出血、大便发黑等情况应及时就诊调整用药。
脑梗死患者常伴有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等高危因素，应同时控制这些危险因素，在医生指导下应用相应的降糖药、降脂药，其中降脂药通常应用他汀类药物，降同型半胱氨酸选择叶酸、维生素B6、维生素B12联合用药。此外，一些中药，如改善循环、营养神经类药物也可起到辅助治疗的作用。
总之，由于腔隙性脑梗死容易复发，应针对病因及患者存在的脑血管病危险因素进行规范化的治疗。
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