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甲状腺脓肿形成后如何处理

更新时间:2024-03-29 07:44:53

  因为甲状腺的解剖位置比较特殊,甲状腺后面是气管和食道,周围还有蜂窝组织,所以一旦发生脓肿,很容易在短时间内引起窒息,如果抢救不及时,就会有生命危险。如果触诊甲状腺有波动感,可以用粗针头穿刺排脓,随后手术切开引流或者是切除肿物。手术当中还应该注意看是否有气管或食道瘘,并做相应的处理。术中还得仔细冲洗,术后放置引流条,并加强术后的管理。如果有轻度的甲状腺功能亢进症,还需要给予抗甲状腺药物治疗,做好术前、术中和术后的各项工作。虽然穿刺排脓可以使部分患者症状缓解,免除手术,但是仍然需要慎重,尤其是儿童,操作难度比较大,稍有不慎,脓肿可以破入气管、食道,以及颈部蜂窝组织造成脓肿,压迫气管窒息。

  一般情况下,发生脓肿后应该立即切开引流或肿物彻底切除,以免除后患。急性期过后,咽喉部位造影证实有梨状窝瘘或者有瘘管的情况下,应该手术切除。手术应该在急性炎症的消退数月后进行为宜,此期间应该注意咽部疼痛、扁桃体肿大等症状,以防急性炎症的复发。一旦复发,应该立即应用抗生素早期控制感染。

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