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小便时尿道刺痛还有血，可能是尿道损伤引起的，如碰撞、挤压、碾压等外伤，导致尿道挫伤、裂伤、完全或者不完全的断裂，可能会出现疼痛、出血、排尿困难的症状，造成小便时尿道刺痛还有血，不过这种情况较少见。另外，还可能是尿道感染、尿道结石、特殊感染以及膀胱肿瘤等引起的。
1、尿道感染：由于逆行性的感染所致，细菌、病毒、真菌或多种寄生虫在尿道上皮进行生长繁殖，引起尿道黏膜发生炎症反应，导致尿道炎和膀胱炎。典型的表现为尿频、尿急、尿痛，排尿不适感或者伴有尿道的烧灼感，小便时尿道会刺痛还有血；
2、尿道结石：由于环境因素、泌尿系统疾病以及全身性病变的影响，引起尿路系统产生结石。当结石到达尿道部位无法正常排出体外，并且滞留堵塞在尿道内，患者进行排尿时，结石在尿道内运动可能会划伤尿道黏膜，出现小便时尿道会刺痛还有血；
3、特殊感染：如膀胱结核、肾结核，泌尿系的结核中，常见的是肾结核，会通过尿液传播到达膀胱出现膀胱结核，患者会有尿频、尿急、尿痛的表现，膀胱结核患者病情加重时，还会有尿道刺痛和尿血的情况；；
4、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤累及于膀胱的后壁和侧壁，血尿是较典型的症状，随着病情的发展，患者会出现膀胱刺激征、排尿困难等症状。
尿路感染的患者经过合理的治疗后病情就会得到控制，小便时尿道刺痛还有血的现象也会好转。尿道结石的患者经过治疗后，结石可以被去除，但可能还会产生新的结石，病情会多次发作，因此，做好预防结石复发的措施至关重要。此外，对于特殊感染或肿瘤患者，建议及时就医，由医生综合患者病情、体征等，给予系统性的治疗。
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