降血糖,首先要在饮食上控制,给予低糖饮食,少量饮食。如果在饮食上控制不好,使用降糖药物。哪个降糖药物更好,需要根据患者血糖值的情况,再给予针对性的用药。发现血糖高,首选的是二甲双胍类,是首选一线降糖用药。它不刺激胰岛的细胞,对正常人几乎没有作用的。用二甲双胍或者二甲双胍缓释片这类药物,还有-葡萄糖苷酶抑制剂,阿卡波糖和伏格列波糖。阿卡波糖单独使用不引起低血糖也不影响体重。可以口服和其他降糖药联合运用,也可以用和胰岛素一起运用。胰岛素增敏剂,比如罗格列酮、吡格列酮,提高靶组织胰岛素的增敏性,提高利用胰岛素的能力,改善糖代谢及脂质代谢,能够有效的降低空腹及餐后血糖。还有促胰岛素分泌剂,也就是磺脲类药物。磺脲类药物主要是促进胰岛素的分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道。比如格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲这些药物。还有2011年新上市的胰岛素激素比如TPP抑制剂。
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