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悬赏0分回答:（7）请问肝癌治疗前后情况
患者性别:男
患者年龄:55
问题描述:
治疗前
上腹部MRI平扫+增强扫描
肝脏体积正常,表面欠光滑.肝叶比例失调,肝裂增宽.肝S6/7段可见一块状异常信号影.大小约为73*58*58mm,边界欠清,信号欠均,T1WT呈稍低信号,T2W1呈不均匀略高信号,DWI呈明显高信号,增强扫描后动脉期明显强化,可见肚右动脉供血病灶,门脉期及延时期强化程度减退,呈稍低信号,其内可见小片状长T1长T2强化影.肝S6段病灶邻近（1个）,肝S8段（3个）亦可见类圆形与前述病灶相似信号影,大小分别约为11*10mm,31*21mm.36*17mm.36*23mm.边界欠清.肝内可见多个散在分布大小不等的结节影,T1WT稍高信号,T2压脂呈等信号,动脉期轻度强化,呈稍高信号,门脉期及延时期均呈等信号.肝S4段,8段均可见一小类圆形长T1长T2信号影,无强化,较大者约为7*7mm.门静脉主干管径约为14mm,门静脉右后支,肝右静脉起始部腔内可见充盈缺损影,增强扫描后强化不明显,肝右副静脉与病灶分界不清,门静脉主干,余分支,肚左,中静脉及下腔静脉腔内未见明确充盈缺损影.门静脉,二级分支,下腔静脉肝内段管壁周围可见细线状低信号影伴行.脾脏体积增大,约为141*56mm,其内可见小片状长T1长T2无强化信号影.右侧心膈角可见肿大淋巴结影.约为20*10mm,有强化.
胆囊体积增大,囊壁可见点状稍短T1等T2信号影,增强后延时明显强化,囊壁稍厚,有强化.双肾,胰腺大小形态正常,其内未见异常信号影.腹膜后,肝门区未见明确肿大淋巴结影.
意见:1,肝S6/7段块状型肝癌,并肝S6,S8段多发子灶（4枚）,门静脉右后支,肝右静脉起始部癌栓形成,肝右副静脉受侵,右侧心膈角淋巴结肿大.
2,肝内多发异常强化灶,考虑为肝硬化结节（RNs或DNs）,建议随诊复查
3,肝S4,8段小肿
4,肝硬化,门静脉高压,脾大
5,胆囊多发息肉,慢性胆囊炎
治疗后
检查名称:肝胆脾胰CT扫描
检查方法:平扫+增强
影像表现:肝右叶稍增大,肝右叶下部区见约5.4cm×6.9CM大小的块状,结节状略低密度影,动脉期呈不均匀明显强化,边缘欠规则,不清,肝局部稍向外隆凸,肝右叶顶部见一约0.7CM×0.8CM大小的低密度无明显强化灶,边缘锐利,密度均匀,余肝未见明显异常密度灶,肝内胆管无扩张;胆囊无增大,胆囊壁无明显增厚,其颈部见一约0.3CM×0.7CM大小的高密度灶,边界清晰,胆总管无明显扩张;胰形态及密度未见明显异常;脾占据约9个肋单元,厚约9.1CM,未见明显异常密度,肝脾周未见明显腹水,周围未见明显异常结节状软组织密度影.
诊断:1.肝右叶下部块状,结节状低密度占位（肝Ca）治疗复查.
2.肝右叶顶部小囊肿.
3.脾肿大.
4.胆囊小结石.
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