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药流后一个月还在流血,可能与药流不全、子宫复旧不全、宫腔感染、滋养细胞疾病等因素有关,需要及时就医,根据病因进行治疗。
1、药流不全:患者因子宫位置、多次流产、子宫前壁瘢痕等原因导致药流不全,可出现阴道不规则出血,行盆腔超声、宫腔镜等检查,确定残留物大小。如对清宫产生恐惧或刚进行手术不宜清宫的患者,可通过药物先进行保守治疗,如残留物较多,需做清宫手术,清除妊娠产物;
2、子宫复旧不全:胎儿月份较大或多次流产等原因导致子宫复旧不全时,子宫收缩力减弱,无法及时将妊娠产物排出体外,导致出血时间延长,可到医院进行妇科内诊、腹部彩超、血常规等检查。口服或静脉输注子宫收缩剂、抗生素药物进行治疗,也可通过物理疗法促进子宫收缩;
3、宫腔感染:因药流后阴道pH值改变、出血性伤口、免疫力低下等原因导致宫腔急性感染,或患者本身具有妇科炎症,可能会出现药流一个月后仍在出血的情况,可进行阴道分泌物检查,口服或静脉输注抗生素抗感染治疗。在生活上注意卫生,饮食合理;
4、滋养细胞疾病:患者患有妊娠滋养细胞疾病,如葡萄胎等,可出现药流后持续出血的情况,可通过血清HCG测定、超声等检查诊断疾病,确诊后应即刻予以清除,必要时可进行化疗。
药流后要注意卫生,以防继发感染,同时要注意保养身体,不可过早下床、剧烈运动以及进行房事,多进食有营养的食物,若药流后出现任何不适症状,应及时复诊。
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