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转移瘤是晚期,就“没得治了”吗?

更新时间:2024-04-27 02:19:56

  脊柱肿瘤在所有脊柱疾病中,最严重影响生存质量、带来生命威胁的就是脊柱肿瘤,虽然脊柱肿瘤只占全身骨肿瘤的6%~10%,在普通人群中的发病率大约2-3人/10万。

  关于脊柱肿瘤的治疗,患者会提出这样或那样的问题,今天特地整理出患者经常问到的问题,统一解答一下:

  发现脊柱病变怎么治疗?

  很多患者喜欢直接问怎么治疗,可实际上,最为重要的是诊断,正确的诊断是合理治疗的先决条件。一般脊柱肿瘤有50~60种,常见的也有十种;另外,脊柱肿瘤与脊柱结核、感染也容易混淆。诊断常常需要临床、影像学、病理三结合,无法做到简单明了。

  脊柱肿瘤切除就好了?

  一般的肿瘤手术切除就可以。但是脊柱肿瘤往往不是这样简单。必须全面检查,才能确诊、制定全面合理的治疗方案。脊柱肿瘤的诊断往往是需要骨科、放射科、病理科联合会诊,以便确保诊断正确率;治疗上,需要脊柱外科、放疗科等相关科室联合诊治。

  脊柱肿瘤要赶快做手术?

  脊柱肿瘤手术,往往是“一次性”手术。第一次手术没有做好,之后就很难补救。治病与打仗相仿。匆忙手术,犹如“狭路相逢勇者胜”,也可能是“大败而回”。合适的治疗需要全面分析病情——如同全面的情报分析;手术如同战斗——不打无准备之仗。

  为什么还要活检?

  常见的检查是CT和磁共振(局部检查),部分患者还需要骨扫描、PET-CT(全身检查)。这些检查如同卫星图像,可以看到形态,但不知道具体情况。脊柱肿瘤治疗之前,多数需要活检。这如同采矿,先要打井,探测一下。

  常见的脊柱肿瘤有哪些?

  两大类:脊柱原发肿瘤和脊柱转移瘤。

  脊柱转移瘤,原本不长在脊柱上的肿瘤,从其它部位“跑”过来的。常见的类别包括:肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等。

  脊柱原发瘤,原本就长在脊柱上的肿瘤。常见的类别包括:脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、血管瘤等。

  脊柱肿瘤治疗方法差不多?

  不是这样的。需要按照患者个人的病种、年龄、病情,进行个性化治疗,对每一个脊柱病变患者进行联合会诊,制定个性化的诊治方案。

  转移瘤是晚期,就“没得治了”?

  三十年前,遇到这种情况,一般就建议放弃了。目前随着医学的发展,给人们带来新的希望。一般乳腺癌、甲状腺癌生长比较缓慢,即便出现转移,也能较好的控制,生存3~5年多见,甚至20~30年。在这期间骨科治疗可以简单治疗,有效预防或治疗骨折或瘫痪这些危险情况。

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