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老人怎样预防吃药是出现不良反应

更新时间:2024-04-26 23:40:54

  据哈医大第四附属医院药学部主任吴玉波教授介绍,老年人中最常发生不良反应的药物主要有:抗菌药物、抗高血压药物、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素和苯二氮卓类药物,其次为抗帕金森病药、抗恶性肿瘤药、精神病药、地高辛。而长期用药、每日用药种类多、剂量大则为老年人发生不良反应的主要原因。

  临床上,老年人常见的用药不良反应有体位性低血压、尿潴留、精神神经症状、耳聋等。严重的药物不良反应有过敏性休克、肝肾功能异常、心律失常、重型药疹、白细胞和血小板减少、中枢神经系统反应等。过敏性休克发病迅速,危害性严重,有的患者一开始即表现严重休克或呼吸衰竭、持续性痉挛。过敏性反应难于预测,虽然发生率低,但死亡率极高。

  对老年人如何避免不规范用药,吴教授提出如下5点建议。

  合理选择药物根据老年人生理、病理以及药代动力学特点,在正确诊断的基础上,选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物,并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则给药,一般不推荐4种以上药物的配伍使用,以减少药物不良反应的发生。

  剂量个体化由于个体差异的存在,每位患者对药物的反应也有所不同。老年人用药应从小剂量开始,逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。

  严格遵医嘱用药部分老年人,尤其是75岁以上的人,常存在注意力不集中、记忆力下降等问题,对医生交代的服药法易遗忘或混淆,继而导致药物的错误使用。

  医生和家属应耐心说服患者,自觉按医嘱服药,避免漏服,错服或多服药用。掌握最佳用药时间,达到用药安全有效的目的。家属要做好监督工作。

  减少联合用药数量老年患者如果需用多种药物时,在其病情稳定后应逐渐减药,并尽量选择一箭双雕的药物:如应用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂治疗高血压和心绞痛;使用α受体阻滞剂治疗高血压和前列腺增生等,均可减少联合用药的数量,每次用药最好不超过4种。

  控制嗜好与饮食老年患者用药期间控制烟、酒、茶等嗜好及日常饮食颇为重要。喝茶、饮酒或抽烟等习惯均可能与药物产生相互作用。

  另外,吴教授说老人在日常生活中一些用药误区应重视并纠正。如老年人有着自己的习惯思维,在服药时常常自作主张,背着医生或家人拒服某种药物,或不按处方剂量,擅自增减用药剂量或用药次数;有的认识偏颇,迷信名、贵、新药或在广告引导下吃药;有的大量摄入补益中药、延缓衰老药或保健食品。

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