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小儿三种程度营养不良的判断方法

更新时间:2024-04-20 13:32:29

  营养不良,多见于3岁以下的婴幼儿,开始表现为体重不增加,以后体重逐渐减少,身高也停止,人越来越瘦,皮下脂肪变薄,严重者可完全消失。根据小儿腹壁皮下脂肪厚度可以判断小儿营养不良的程度。

  皮下脂肪的消减顺序最初是腹部、躯干、臀部,继而四肢、面部。所以轻度营养不良的孩子,从脸上看不出消瘦,脱衣检查才能发现孩子身上肋骨显露,消瘦明显。

  营养不良的程度分为轻度、中度和重度营养不良。临床上检查腹部皮下脂肪的厚度,可以判断营养不良的程度。通常在锁骨中线上平脐部作出一条垂直线的交点上,用拇指和食指(二指相距3厘米)捏起皮肤。用尺测量两指间皮褶的厚度,正常健康小儿腹壁皮下脂肪厚度在0.8厘米以上。若低于0.8厘米,超过0.4厘米,为轻度营养不良;低于0.4厘米,超过0.2厘米,为中度营养不良;皮下脂肪完全消失,捏起只有两层皮,为重度营养不良。

  从皮下脂肪消减的顺序也可以看出营养不良的程度,轻度营养不良的孩子脸颊消瘦不明显;中等营养不良,除身上明显消瘦外,脸面也明显消瘦;而重度营养不良,全身(包括面部)的皮下脂肪都消失,呈皮包骨,骨瘦嶙峋,颧骨突出呈三角脸,额头布满皱纹,状如老人。患儿除外观消瘦外,还有皮肤苍白、肌肉松弛、智力发育也受障碍,重症病儿显得呆滞、反应差。此外,病儿由于血浆蛋白低,常常还可出现浮肿,医学上称为营养性水肿。

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